LDR Brachytherapie (Seed-Implantation)
Die "Transperinale Seed Implantation", auch unter dem Brgriff "permanente Brachytherapie" bekannt, stellt eine alternative Behandlungsmethode des Prostatakrebses dar. Diese Behandlungsmethode bringt bei gleich guten Heilungsergebnissen deutlich weniger Nebenwirkungen mit sich.

Wie funktioniert die "permantente Seed Implantation"?
Bei der permanenten Seed Implantation werden kleine strahlende Stifte (Seeds) über Hohlnadeln direkt in die Prostata implantiert (eingesetzt). Die Seeds (Stifte) geben ihre Strahlung von Innen über mehrere Monate an das umliegende Gewebe ab. 
Die Strahlung hat eine sehr begrenzte Reichweite. Durch die Millimeter genaue Positionierung dieser Seeds, die per Computer berechnet wird, wird eine Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes verhindert.

Die permanente Seed Implantation ist ein aufwendiges Operationsverfahren, das einen hohen technischen und apperativen Aufwand erfordert.
Das Operationsteam besteht aus mindestens vier Personen: einem Strahlentherapeuten, einem Urologen, einem Medizinphysiker sowie einem Anästhesisten.

Diese Operation erfolgt vorzugsweise unter Vollnarkose und dauert etwa eine bis eineinhalb Stunden.

Was geschieht nach der Operation?
Grundsätzlich kann der Eingriff in einem sehr kurzen stationären Aufenthalt oder auch ambulant durchgeführt werden.
Am nächsten Tag sollte eine Kontrolluntersuchung beim behandelnden Urologen erfolgen.

Etwa 4 Wochen nach der Implantation der Seeds (Stifte) wird eine Qualitätskontrolle der Operation durchgeführt um sicher zu stellen, dass auch wirklich das gesamte Prostatagewebe mit einer ausreichend hohen Strahlung versorgt wurde.
Ein Kernspin- und/oder Computertomogramm erfasst exakt die Lage der eingesetzten Seeds. Ein Computerprogramm berechnet dann nochmals die applizierte (verabreichte) Strahlendosis. 

Welche Vorteile bietet diese Methode dem Patienten?
Bei Prostatakarzinom im Frühstadium ist die transperineale Seed Implantation mehr als nur eine schonende Alternative. Sie wird als alleinige Therapie ohne weitere Maßnahmen mit sehr guten Ergebnissen angewandt.
In fortgeschrittenen Stadien kann die Seed Implantation auch mit einer äußeren Bestrahlung kombiniert werden.

Die begrenzte Reichweite der Strahlung der Seed Implantation spiegelt sich in deutlich niedrigeren Nebenwirkungsraten im Vergleich zur Totaloperation oder der externen Bestrahlung wieder.
In seltensten Fällen können Kontinenzprobleme auftreten, die Potenz bleibt bei der Seed Implantation meist erhalten.

Welche Heilungserfolge sind zu erwarten?
Vergleicht man die Ergebnisse folgender Behandlungsmethoden:

• Totaloperation
• externe Bestrahlung
• permanente Seed Implantation

So zeigen 10- bis 12- Jahresdaten für diese drei Behandlungsmethoden nahezu gleiche Ergebnisse.